连某, 男, 47 岁，泄泻（痰浊阻滞, 大肠湿热）

2022-3-7初诊：患者主因“腹泻半年”来诊。患者腹泻半年, 每日大便2～3 次, 多有黏液。伴有胃脘痞满, 食欲不振, 口中无味, 吐酸水。舌红、苔黄厚腻, 脉沉。结肠镜检查: 慢性结肠炎。西医诊断为慢性结肠炎。中医诊断为泄泻，证属痰浊阻滞, 大肠湿热。治宜清热利湿, 辟秽化痰。以泻心汤、达原饮化裁。处方如下：

黄连10克      黄芩12克      半夏12克      厚朴15克

苍术12克      草果6克       生薏苡仁30克  茯苓30克

白豆蔻6克     滑石15克      甘草10克      党参15克

神曲15克      炒麦芽15克    鸡内金15克

以上方为基础, 随症加减治疗5 个月, 饮食大便均已正常, 黄腻之苔已退, 病告愈。

按: 结肠炎是一种慢性非特异性炎症。患者饮食失节, 嗜食辛辣, 饮酒害胃, 助湿生热; 又因素体脾虚, 脾失健运, 内生痰湿, 湿与热结, 阻滞气机。脾胃气机郁滞, 则胃脘痞满, 脾胃升降失司, 清阳不升, 浊阴不降, 水谷不化, 而致腹泻。方以黄连、黄芩清热燥湿; 半夏、厚朴、苍术、草果燥湿化痰, 辟秽化浊; 生薏苡仁、茯苓、滑石淡渗利湿; 白豆蔻芳香化湿; 党参、甘草健脾益气; 神曲、炒麦芽、鸡内金消积化滞。药后热清湿化, 脾健痰消,苔退泻止, 其病告愈。