读书心得

在跟师学习期间，本人学习了《傅青主女科》这部经典。这是是一部颇有建树的妇科专著，其内容体例及所用方药，与其他妇科书都大不相同。全书分为：带下、血崩、鬼胎、调经、种子、妊娠、小产、难产、正产、产后等。每一病分为几个类型，每一类型先有理论，后列方药。在论述中，先叙述一般人对这个病症的理解，然后提出自己的意见，加以辨析。书中的方剂，大多由他自己创制。纵观全书，书中主要抓住了肝、肾、脾的相互关系，对妇科疾病进行调治，处方较为切合临床实用，因而颇受后世医家推崇。。

《傅青主女科》详细论述了经、带、胎、产四个方面的多种病症，妇女的生涯不外乎这四个过程，把握这四个时期的特点，也就把握了妇女在每个时期的疾病发生规律，把所有妇产科疾病，分列在调经、种子、崩漏、带下、妊娠、小产及临产等九类之下，内容涉及整个妇产科领域。傅青主把脏腑、经络、气血理论溶为一体，相互联系，互相阐发，治疗上重点调理肝、脾、肾与气血，治法以疏肝健脾、益气养血、调理冲、任、督、带为主。其内容有理有法，有论有述，有常有变，理法方药俱全，继承了清朝以前历代医学家关于妇产科的学说，并结合自己的临床经验，提出了很多独特的见解。如同在看了《傅青主女科》之后，对于瘀血的产生有了深刻而全面的认识。妇科疾病，有虚有实，在辨病的过程中，务必要辨清虚实。这样治疗起来才会事倍功半。其中的理论思想对于妇科病证有很多的指导意义，如带下篇首即提出“带下俱是湿症”，为临床治疗带下提供了充分的依据；再如对经水过多一证，一般多从血热和虚论治，而傅青主则认为是“血虚不能归经”，并辨证的指出“血归于经，虽旺而经亦不多，血不归经则血衰亦不少”，为治疗经崩漏下拓宽了思路；对月经“赤红似血而实非血”，“乃天一之水，出自肾中，是至阴之经而有至阳之气”的见解，破世俗而更高一着。其中对于经水先期的分析。经水先期: 妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎！——夫火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之病，非不足之症也，似宜不药有喜。但过于有余，则子宫太热，亦难受孕，更恐有烁干男精之虑，过者损之，谓非既济之道乎！然而火不可任其有余，而水断不可使之不足。治之法但少清其热，不必泄其水也。方用清经散。丹皮9g 地骨皮15g 酒炒白芍9g 九蒸熟地9g 青蒿 6g 白茯苓3g 盐水浸炒黄柏15g。水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。

历代妇科名家都推崇《傅青主女科》，究其原因，不外乎其纠正了妇科病证发病的病因病机，以及开创性的提出了诸多的治疗方法。这是每一个妇科临床医生都应该不断学习和汲取的精华。