关节炎(痹证)

李某某，男，37岁。

【初诊】1964年9月12日。

【主诉】两膝关节剧痛多日。

【病史】日前淋雨涉水后，两膝关节剧痛，局部无热肿胀，屈曲步履不利，得热疼痛稍减。

【舌脉】舌苔白腻，脉象弦紧。

【辨证】寒湿痹阻经脉，气血泣涩。

【诊断】关节炎。痹证。

【治法】温经散寒，益气除湿。

【方药】制川乌6g、净麻黄6g、炙黄芪9g、炒白术9g、炒当归9g、炒白芍9g、炒川芎6g、炙甘草3g。(5剂)

【随访】上方连服5剂，疼痛尽释。

【按语】《素问·痹论篇》：“风寒湿三气杂至，合而成痹也。其风气胜，为行痹；寒气胜者，为痛痹；湿气胜者，为着痹也。”今寒邪偏胜，夹湿稽留，经脉之气痹，营血之行涩。骨节失于濡养，是以疼痛若斯。《素问·调经论篇》：“气血者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而去之”。爰仿乌头汤加减。川乌配麻黄以温经散寒，行其痹着。黄芪配白术以益气运中，除其邪湿。芍药配甘草以缓急和阴，舒其筋脉。当归配川芎以养营化瘀，通其血滞。寒湿既蠲，气血乃行，痹痛自愈。

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