中医党字（2014）15号

中共邯郸市中医院委员会

印发《邯郸市中医院关于深入贯彻落实

“九不准”实施意见》的通知

 

医院各科室：

现将《邯郸市中医院关于深入贯彻落实“九不准”的实施意见》印发给你们，请结合科室实际，认真抓好贯彻落实。在执行中，如有好的做法或遇到问题，请及时向医院党办室反馈。

2014年7月10日

 

邯郸市中医院

关于深入贯彻落实“九不准”的实施意见

为加强全院医疗卫生行风建设，严肃医院行业纪律，提升医院行业形象，根据《邯郸市卫生局关于深入贯彻落实“九不准”的实施意见》要求，结合我院工作实际，制定本实施意见。

一、指导思想

以党的群众路线教育实践活动为动力，坚持标本兼治、“纠建管评”并举，将贯彻落实“九不准”纳入深化医药卫生体制改革、“修医德、强医能、铸医魂”活动和“医德、医风、医术”大讨论、大转变、大提升活动、权力运行监控机制建设和治理医药购销领域商业贿赂工作的重要内容，着力解决群众反映强烈的突出问题，严肃查处违规违纪行为，坚决纠正损害群众利益的不正之风，为全院医疗卫生事业健康发展提供坚强保障。

二、主要任务

（一）抓好学习宣传，营造浓厚氛围

1、广泛开展学习教育。要深刻认识贯彻落实“九不准”的重要意义，准确把握内容要求和精神实质，通过开展集中培训和专家授课、知识测试、观看教育片等多种形式和途径，使学习教育覆盖面达到100%。要结合工作实际，制定培训计划，明确培训内容、学时和方法，将“九不准”作为医务人员和重点领域、重点岗位、重点人员及新上岗、转岗人员教育培训的重要内容，列入医务人员继续教育的必修课，使“九不准”人人皆知，入心入脑。党办室牵头，医务科、护理部配合。

2、积极营造舆论氛围。要组织力量，大力宣传贯彻落实“九不准”的先进典型和工作成效。要通过电子显示屏、悬挂宣传条幅、设立宣传栏等形式，广泛宣传“九不准”内容；通过医院网站、报刊、简报等方式，认真做好贯彻落实“九不准”的动态信息、活动成效、典型案例、经验做法等宣传报道，推动行风建设扎实有效开展。办公室牵头，党办室、网络中心配合。

3、大力弘扬新风正气。丰富活动形式，拓展活动内涵，深入开展“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“阳光服务”等活动，大力弘扬“修、强、铸”卫生职业精神。要积极组织党员、干部和医务人员到“白求恩精神教育基地”参观学习，对新入党、新入团、新上岗、新晋升职称的医务人员要优先安排，并将此作为医务人员医德医风教育和岗前培训的重要内容，全面提升队伍素质。党办室牵头，医务科、护理部、人事科、工会配合。

4、发挥正面典型示范作用。丰富活动形式和载体，大力宣传刘琼芳、余文丽、贾永青等优秀医务工作者的先进事迹，积极选树爱岗敬业、医德高尚、遵纪守法、心系百姓健康的典型人物，在全院形成见贤思齐、学习先进、争当先进的浓厚氛围。党办室牵头，办公室、宣传科配合。

5、推进廉洁文化建设。要定期组织医务人员开展卫生法律法规、职业道德、医德医风、行为规范等教育和培训，通过以案说法、案例剖析、警示教育等形式，增强医务人员遵纪守法、廉洁行医意识，提高职业道德素质。宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》，设立廉洁文化长廊和廉洁文化专栏、举办廉洁行医教育讲座等形式，推进廉洁文化进机关、进科室、进病房，营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。党办室牵头，办公室、宣传科配合。

（二）明确目标任务，严格落实责任

6、明确目标要求。要结合工作实际，针对具体科室、具体岗位、具体人员和具体行为，进一步细化、量化“九不准”，制定目标明确、责任清晰、针对性强的卫生工作人员禁令，对每个岗位涉及“九不准”的内容，要张贴上墙，公开公示，自觉接受群众监督。党办室牵头，医务科、财务科配合。

7、明确工作责任。认真落实卫生纠风工作责任制和“一岗双责”制度，领导干部要带头严格遵守“九不准”，自觉维护“九不准”的严肃性和权威性。领导班子对本单位贯彻执行“九不准”负主体责任，主要负责人是第一责任人；领导班子其他成员根据分工，对分管范围内的行风建设和纠风工作负主要责任。科室负责人是贯彻落实“九不准”的第一执行人，对本科室和所属工作人员违反“九不准”规定的负连带责任，实行一票否决。党办室牵头，人事科配合。

8、签订目标责任书。各科室、工作人员要将贯彻落实“九不准”列入“政风行风建设责任书”的重要内容，明确责任目标、责任内容、责任检查、责任考核、责任追究和问责办法，逐级签订责任书，并与绩效考核、奖惩挂钩。党办室牵头，办公室、人事科配合。

9、公开承诺践诺。要通过当地媒体、单位网站、公开栏等形式，就加强政风行风建设承诺事项和贯彻落实“九不准”情况向社会进行公开承诺，年底前公示践诺结果，接受社会和群众的监督、评议。党办室牵头，宣传科、网络中心配合。

（三）完善工作制度，提升管理水平

10、建立科学的绩效评价机制和内部分配激励机制。要对照“九不准”内容和要求，着手优化和完善现有绩效考核方案，确保考核既科学合理、规范有效，又有利于调动职工积极性。人事科牵头，财务科配合。

11、健全完善医德考评和医师定期考核制度。将九不准纳入医务人员继续教育并实行学分制管理，将医务人员贯彻执行“九不准”情况列入医德考评、医师定期考核和年度工作考核之中，考核结果作为医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资的重要依据，记入个人档案。切实加强行业自律性管理。医务科牵头，党办室配合。

12、健全完善药品招标采购和药品管理制度。认真落实药品、高值医用耗材集中采购《工作规范》《药品集中采购监督管理办法》，健全内部制约和外部监督机制，切实加强对集中采购各参与方的监督管理，健全完善药品采购、验收、保管、供应等各项制度，保证药品质量和群众用药安全。药剂科牵头，党办室配合。

13、加强医疗信息系统管理。要健全完善信息系统管理制度，加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序，加强对重点部门、重点岗位及人员管理，建立监督制约机制，防止非工作性统计医师、科室有关药品、医用耗材的用量信息。信息管理部门要加强技术监管，建立信息系统查询日志，对查询过程进行记录，定期监管分析，保障药品、医用耗材信息的安全。网络中心牵头，药剂科、器械科配合。

（四）强化权力监控，着力提高防控水平

14、进一步加强监控机制建设。深入贯彻落实《关于在全市公立医疗机构深入开展权力运行监控机制建设防控廉洁风险的意见》，推进公立医院权力运行监控系统使用，把医德医风、临床诊疗、临床用药、医用耗材和试剂使用、大型医疗设备检查、医疗收费、统方管理等作为重点，运用现代信息技术，加强动态监管，实行指标控制。党办室牵头，药剂科、器械科、财务科配合。

15、深化患者满意度评价机制建设。认真落实《公立医院患者满意度评价管理办法（试行）》，加强评价系统运行维护管理，确保评价结果准确、真实、有效。将患者满意度评价工作纳入医院评审范围，作为机构校验、不定期重点评价的具体内容。评价结果作为医务人员医德考评的重要依据，与医务人员年度考核、评先评优、定期考核、晋职晋级、岗位聘用、绩效工资或奖金等直接挂钩。党办室牵头，人事科、医务科、护理部配合。

16、推进患者回访中心标准化建设。在医院建成回访中心的基础上，进一步健全完善管理制度和考评标准，规范工作流程，统一回访内容，纳入年度考核目标。实行患者满意度评价复核考核制度，畅通医患沟通渠道。回访中心牵头，党办室配合。

（五）加强医疗行业行为

17、严格规范服务行为。认真落实《医疗机构从业人员行为规范》《医院文明礼貌服务十项规定》《严禁医疗服务不良行为十项规定》等规章制度，全面落实“医患双方签署不收和不送‘红包’协议书”制度，营造廉洁行医执业环境，构建和谐医患关系。党办室牵头，医务科配合。

18、严格规范用药行为。认真落实《处方管理办法》，严格执行药品“三双”监控、药品用量动态监测和超常预警制度，认真落实医生不当处方院内公示和点评制度，深入推进抗菌药物临床应用专项整治，促进合理用药。药剂科牵头，党办室配合。

19、严格规范收费行为。严格执行国家价格政策，认真落实价格公示、费用清单、费用查询、单病种质量费用综合管理等制度。建立控费目标责任制，实行医疗费用定期通报和超常约谈，坚决控制医药费用不合理增长。财务科牵头，党办室配合。

（六）加强监督检查，严格考核奖惩

20、畅通监督渠道。要通过当地媒体、单位网站向社会公布举报电话、电子信箱、举报接待时间和地点，公布有关规章制度，并确定专门机构和人员负责受理群众投诉举报。在门诊大厅、住院病区等人员较为集中的场所要设立举报信箱、公开投诉举报电话和受理部门、地点。对来信来电来访反映“九不准”的问题和线索，要抓紧核查，限期办结，做到事事有回音，件件有着落。党办室牵头，医务科、财务科配合。

21、加强督导检查。要切实履行职责，把“九不准”贯彻落实情况作为一项经常性工作来抓，坚持明查暗访、重点督导、定期督促检查和专项治理、案件查处相结合，组织专门力量进行督导检查，对发现的问题，要加大惩治力度。党办室牵头，财务科、医务科配合。

22、严格考核奖惩。要将贯彻执行“九不准”的情况作为党风廉政建设和纠风治贿责任制、惩治和预防腐败体系建设、领导班子和领导干部考核、述职述廉的重要内容，考核结果作为干部奖惩任免的重要依据。党办室牵头，人事科配合。

23、接受群众评议。要深入开展行风评议活动，针对群众反馈的意见和建议认真整改，持续不断地改进行业作风。开展满意度评价，真正实现医院服务得好坏，让患者说了算。党办室牵头，医务科、护理部配合。

（七）严肃行业纪律，纠正行业不正之风

24、严格责任追究。对违反“九不准”的科室和人员，要依规依纪严肃处理。对违反“九不准”的行为，要坚持“一案双查”，除追究当事人的责任外，还要追究相关领导的责任；对有令不行、有禁不止、顶风违纪的，严格实施问责，严肃追究相关人员的责任；对隐瞒不报、包庇袒护的，一经发现，从严处理；对涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。党办室牵头，办公室、医务科、财务科配合。

25、严惩违规违纪行为。对违反“九不准”的医务人员，给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由有关卫生行政部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。对吊销执业证书的医务人员，由国家卫生计生委在全系统通报，并向社会公布；对责令暂停执业活动的医务人员，由省卫生计生委在全省范围内进行通报。党办室牵头，医务科配合。

三、组织领导

（一）成立组织机构。按照“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，医院要把贯彻落实“九不准”摆上重要位置，列入领导班子重要议事日程，成立工作领导小组，明确专门办事机构和办事人员，做到与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，推动各项工作全面落实。医院成立领导小组，组长由党委书记、院长高社光担任，常务副组长由纪委书记李国军担任，副组长由其他院领导担任，成员为医院机关科室科长（主任）；下设办公室，主任由党办室主任王立芳担任，成员为苗志强、高永东。

（二）确保工作实效。医院党委要按照“九不准”要求，认真组织开展自查自纠，对查摆出的问题和不足，要建立台账，限期整改。对损害群众利益的行为要立行立改，坚决予以纠正。结合实际制定具体实施方案，抓深抓细抓实各项工作，确保取得良好成效。

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