前臂阵发性剧痛

吴某，女，31岁，因颈部伴左上肢疼痛20天，在某医院输液、针灸治疗半个月病情无缓解，今日晨起感疼痛加重，且左前臂上段阵发性剧烈的牵扯性疼痛，间隔时间约1分钟。医生建议她手术治疗。来诊时表情痛苦，嘴里不停呻吟，左肘部需右手托着。查颈部肌群僵硬，左侧头枕部(左斜方肌的枕部点最为明显)、左冈下肌(天宗穴附近)有一平肩胛冈的条索状筋结。左肘部桡侧腕伸长肌与短肌之间平手三里的位置可以触摸到一条约3cm长、5号鱼线粗细的筋，此筋绷直，拨之疼痛明显。此乃手三阳经受寒所致(近日成都地区下雨，气温下降)，三经之筋被寒所郁，阳气不能下达之故也。治疗当疏通左手三阳之气，使之下达。首取风池上进行拨筋，当我拨按这个点时，出现一个明显的现象，患者左侧肘部剧烈的牵扯性疼痛突然消失，当我手离开这个点时疼痛如故，再次按压这个点疼痛又消失了。我复将这三个点每个点拨按了约2分钟，疼痛有所缓解。继针刺这三个点，枕部1寸针由外向内平刺，冈下3寸针由内向外平刺，肘部点1.5寸针向下直刺。TDP灯照射左侧头枕部和左肘部，留针半个小时。取针，患者左前臂近肘部复有隐隐痛感，但疼痛已较前减轻大半，继而在颈部外敷温经散寒的丁桂通经散。嘱咐回家后如疼痛，可以用吹风机热风吹头枕部。

在研究拨筋的过程中，我曾经总结了几个临床特效点，风池上是我最常用的一个点，这个点治疗头部疼痛、眩晕有很好的疗效，可以缓解上肢阵发性剧烈的牵扯性疼痛，今录于此。在此也欢迎论坛的朋友们共同探讨，以期进一步明确此点的作用。

我的观点是阳气由头部下行，筋伤，也就是现在所说的软组织损伤(外伤所致除外)，其疼痛都是由于寒气郁阻，阳气不能下达温煦筋经，而寒主收引，则筋经挛缩而致疼痛，治疗首要就是通阳，使阳气能够下达，阳通则阴寒自去而病去痛除。最近的很多医案都证实了我的推断(我治疗的疾病有一定的片面性，局限于筋伤领域)。

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