※腰股三角的临床运用

腰股三角是什么呢?其底角是腰，和腰。的横突部位，也是腰大肌在腰部的附着部位；其顶角在腹股沟外侧，相当于缝匠肌在腹股沟的位置。

说是一个三角，其实就是三个点，这三个点可以治疗髂腰肌的疼痛、腰部前屈体位疼痛、腰痛伴下肢前侧疼痛，当然还有一些腰痛也可以选择这三个点，个人体会这三种情况选择这三个点均可以收到非常明显的效果。

还是从案例来讲解吧!

今年8月，一位女性患者左下腹疼痛，用力后疼痛加重，休息后减轻，至今已经2年，曾多处医治一直没有效果。多次Ｂ超检查也未发现异常。我检查后认为是髂腰肌的损伤所致，治疗重点选择腰，横突和腹股沟的外侧沿进行拨按，治疗1周，患者的症状全部消失。经随访未再疼痛过。

今年9月一位女性患者，双大腿前正中线牵扯疼痛2个月，通过受力力线的分析，我重点选择了双侧腰，至腰。横突一线进行拨按，还有就是对腹股沟外沿的缝匠肌处进行拨按，亦是治疗了1周，症状消失。

9月一个患者，彭某，男，48岁。9月29日初诊，腰部直立平卧不痛，下蹲起立时及弯腰干活即感腰部牵扯性剧痛，2个月。常规在腰部推拿针灸治疗7天，患者腰痛略减，效果很不理想。考虑弯腰体位髂腰肌最紧张，取双侧腰，至腰。横突一线和腹股沟中外1/3处拨按，患者下地活动即感疼痛大减。又调治4次而愈。当时由于我固定思维的缘故，想到弯腰用力疼痛多是由于肌肉力量不够，但通过后来治疗反思，还是一个腰大肌僵硬收缩之故，由此改变治疗方向而取效。

运用腹股沟这个点时，其腹股沟外侧均可触摸到一条比较僵硬的筋，呈细条状。

诊断：①颈椎病(项痹)，②咳嗽。

治疗：①颈项部行一指禅推拿理筋；②针刺百会、双侧太阳、风府、双侧风池；③静脉滴注黄芪注射液20ml，生脉注射液20ml，三磷酸腺苷40mg；④内服中药小青龙汤原方3剂。

以上治疗每日1次，次日头晕、咳嗽即见减轻。治疗6次，眩晕、咳嗽症状消失。嘱内服生脉胶囊(含红参)善后。

例2李某，女，46岁。2019年12月15日初诊。颈痛、眩晕欲仆、胸闷欲吐9天。曾内服中西药治疗(用药不详)，无效。CT片示：颈4椎间盘突出。面白神疲，舌淡苔根厚腻，脉弦滑。

诊断：颈椎病。

治疗：①颈项部行一指禅推运手法，并调节寰枢关节。②针刺百会、双内关、双足三里。③阳陵泉穴位注射654-2单侧5mg。患者经治疗后当即感眩晕减轻80%，每日1次，治疗3次，症状消失。

颈源性眩晕很常见，临床中常常伴随耳鸣、视力模糊、胸闷等症状。颈椎病的椎动脉型和交感神经型多有此症状。现代医学多认为是骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉，大脑供血不足所致。我在临床中发现，颈椎病引起的眩晕大多是寰枢椎错缝引起，只要将错缝调正，眩晕即可消失，可达立竿见影之效(此类眩晕我定为实证)。还有一部分是心脏泵血不足所致的大脑供血不足。即《黄帝内经》所谓：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩。”(此类眩晕我定为虚证)对于上气不足之眩晕用中药补气之法多能获得满意疗效，有极少一部分效差，看了古道瘦马老师的《辨证心悟：低血压治疗的思考》后才突然明白，还应从阳气虚衰、中气不足入手，不能仅局限于气虚，应大力温阳，温通血脉。后遇到此类病人，我用温阳之法治疗效果明显提高。

颈椎病临床表现错综复杂，症状多样，以上是我对颈椎病引起的眩晕的一点治疗心得体会。

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