癫痫性腹痛

李某，男，10岁， 2009年10月15日就诊。

主诉：阵发性腹部绞痛1年余。

现病史：患儿1年前无明显诱因出现阵发性脐周疼痛，重时连及上腹，无恶心、呕吐，无腹泻，发作无定时。疼痛发作与饮食、受寒凉无关，每次发作10余分钟，喜按。口服、静点解痉剂、止痛剂无明显减轻。至北京某儿童医院查脑电图诊为“癫痫性腹痛”，予抗癫痫药物治疗，无明显好转。遂来门诊针灸治疗。

刻诊：现其腹痛阵发，呈绞痛，无恶心、呕吐，无腹泻，纳眠佳，二便调，舌质淡，苔薄白，脉细。查体：腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。

诊断：癫痫性腹痛。

辨证：中虚脏寒

治则：健脾补中，缓急止痛。

处方：中气法、间使、合谷。

操作：诸穴直刺、浅刺，平补平泻手法，留针10分钟，腹部加TDP神灯照射。

治疗10次腹痛减轻，发作次数减少。共治疗20余次，诸病愈，随访2年未复发。

体会：腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上发生疼痛的部位而言；肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫等脏腑器官均居腹内。足三阴、足少阳、足阳明、冲、任、带等经脉，亦循行腹部，上述脏腑、经络因外感、内伤所致的气机郁滞，气血运行受阻，或气血虚少，失其濡养，皆可发生腹痛。脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，中医认为“不通则痛”。无论何种原因引起的“不通”，皆可致痛。或是脏腑经脉失养，不荣则痛。

而本例患儿虽然西医诊断为“癫痫性腹痛”，但仍可按照中医辨证方法以治之。故中气法健运脾胃，补中缓急，《针灸精粹》穴性括要说“‘合谷’升清降浊，理大肠气，宣诸气”。取之升清降浊以清脑窍，间使为治疗癫痫经验取穴，诸穴合用，腹痛顽疾竟然而愈。

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